La millonada de la depresión

Se estima que la depresión es uno d los trastornos ms frecuentes en la población. Las cifras que maneja la Organización Mundial de la Salud sobre la prevalencia de los distintos trastornos depresivos indican que ciento veintiún millones de personas padecen depresión en todo el mundo y que, cada alos que pasa, un millón se suicidad y entre diez y veinte  millones lo intentan.

A pesar de estos datos tan alarmantes, existen muchas lagunas respecto a este tipo de trastornos. Durante la evaluación de este trastornos hay que tener en cuenta que tal como lo indica el DSM , es muy difícil diferenciarlo de la distimia, pues sus síntomas son muy parecidos , aunque esta última es considerada como un subtipo de la depresión mayor, más persistente pero menos grave y sin rasgos psicóticos.

Para evaluar la depresión , hay que hacer un diagnóstico diferencial , por las razones expuestas líneas arriba, donde la entrevista y la experiencia del psicólogo juega un rol muy importante , se puede partir por ejemplo desde la teoría de la triada cognitiva de Beck, donde se establece básicamente que una persona está en un estado de depresión , si es que sus pensamientos son pesimistas y negativos en cuanto a el mismo, es decir, ,que se percibe como una persona fracasada, donde también todo lo que ocurre a su alrededor y en su vida personal no tiene sentido y si lo tiene, es en uno totalmente negativo y finalmente que el futuro no es otra cosa que la desesperanza en sí , donde solo le espera más sufrimiento y sin oportunidades de cambios y mejoras Es importante en todo caso plantear preguntas con relación a estos puntos, pues muchas veces los pacientes no suelen darse cuenta que padecen de depresión y el mismo psicólogo dejarlo pasar.

Algunos de los instrumentos para la evaluación , que podrían completar la entrevista y/o la observación pueden ser:

·     El Inventario de depresión de Beck (BDI), el más empleado para evaluar la depresión en cualquiera de sus versiones. Contiene 21 ítems que consisten en una serie de afirmaciones referidas cada una a un síntoma en particular de la depresión.  Se evalúa la gravedad y además se obtiene información cualitativa de síntomas específicos que puedan requerir intervención.

·     

      Autorregistros de variables cognitivas: Sirve para registrar la presencia de pensamientos distorsionados en que se le pide al sujeto que registre diariamente.

·        

      La Escala de Evaluación de Hamilton (HRSD) con el objetivo de evaluar la severidad de la depresión en pacientes ya diagnosticados como depresivos. Su formato actual tiene 24 ítems. Aísla 6 factores: Ansiedad somática, Peso, Alteración Cognitiva, Variación Diurna, Relentización, Alteración del Sueño. Abarca 17 síntomas depresivos cuantificados.

·        

      El Cuestionario de Creencias Irracionales de Jones, el cual postula la existencia de ideas irracionales como causa de la conducta depresiva.

·       

      Inventario de Depresión para Niños (CDI).

·        

     Escala de Depresión Infantil

Fuente :

Ansiedad y Estrés (2008). Revista multidisciplinar de psicología, neurociencias y ciencias sociales. Nº11. Madrid. Antonio Cano .Juan Miguel Tobal .

Psicologia+ Comunidad = un mundo mejor

El trabajo de un psicólogo en una comunidad, implica por defecto trabajar con un grupo de personas que no sólo comparte un espacio geográfico en común sino muy por el contrario , creencias , afectos , costumbres, valores, entre otros aspecto que los definen como tal, una comunidad.

El trabajo dentro de las comunidad es uno de los más trabajosos dentro de nuestro país, ya que no se cuenta con suficiente presupuesto, apoyo del estado y mucho empeño por parte del psicólogo pues esta labor implica desplazarse a lugar donde hay comunidades que urgen de proyectos que ayuden en alguna medida a mejor su estilo de vida y su bienestar como personas.

Psicología comunitaria implica atender la valoración de programas que erradiquen, por ejemplo la exclusión dentro de una comunidad y entre comunidades, pues esta refleja sus efectos negativos en la salud mental de las personas, en su desarrollo y desenvolvimiento como tal. En nuestro país, urgen programas que luchen contra la discriminación y la exclusión de pobladores peruanos como todos los nacidos en este país, lo que demanda sin lugar a duda un experto en evaluar programas y los efectos de estos en la comunidad, es decir, una evaluación de carácter valorativo . Normalmente este tipo de problemas se comparten en el mundo entero, es por esta razón que el psicólogo es demandado en la solución de los mismo.

Además de las técnicas y procedimientos que comparte con los profesionales de otros campos de la psicología aplicada, se pueden destacar algunos aspectos metodológicos que caracterizan específicamente este ámbito.

1. Intervención grupal, en la psicología social o comunitaria,  el psicólogo trabaja frecuentemente con grupos para alcanzar objetivos que únicamente con esta metodología son posibles. Se trataría de intervenciones centradas en la ayuda mutua, desarrollo de la solidaridad, participación ciudadana, competencia para el análisis de situaciones y tomas de decisiones que afectan a un colectivo, habilidades de trabajo en equipo, etc. Las técnicas de intervención grupal permiten al psicólogo desarrollar objetivos de organización y dinamización comunitaria.

2. Intervención y terapia familiar, como un caso muy específico y de obligada referencia para muchos de los sectores de intervención social, el grupo familiar se convierte en escenario frecuente del trabajo del psicólogo. En este caso existen múltiples conexiones con los modelos de intervención familiar que desde la psicología clínica se han planteado, aunque adaptándolos a los objetivos sociales propios de este ámbito. Un aspecto que atrae especialmente la atención de los profesionales y en el que existen en la actualidad notables avances, es el que se refiere a la necesidad de realizar evaluaciones del grupo familiar (como en los casos de desamparo infantil) para llegar a elaborar juicio de capacidad o competencia de la familia para cumplir con sus obligaciones. Otro tanto cabe decir de las intervenciones en sectores como la tercera edad.

3. Técnicas de mediación, partiendo de que es consustancial a este contexto de intervención la aparición de situaciones donde entran en conflicto los intereses de distintos grupos o personas, el psicólogo debe utilizar las técnicas de negociación y mediación que le permitan reducir este tipo de conflictos sociales y avanzar en la resolución de problemas.

4. Técnicas de evaluación e intervención ambiental, la psicología ambiental, en su desarrollo desde los años sesenta ha ido encontrando muchos puntos de convergencia con las preocupaciones de la PSIS. Como es lógico, la concepción de lo social como una parte del ambiente que rodea a todo individuo, ha permitido a los psicólogos de la intervención social incorporar técnicas y procedimientos desarrollados desde la psicología ambiental que resultan idóneos para su trabajo. Los modelos ecológicos y las técnicas que de ellos han ido derivando, como es el caso de ecología social de Moos, la psicología ecológica de Barker, o la ecología del desarrollo de Bronfenbrenner, han supuesto una fuente importante de recursos para diseñar y programar intervenciones.

5. Técnicas de investigación social, como es lógico, esta metodología encuentra un campo de aplicación importante en la psicología comunitaria. Las encuestas, los grupos estructurados, paneles de discusión, el método Delphi, los indicadores sociales, los inventarios de recursos, entre otras muchas técnicas, permiten al profesional de la PSIS cumplir con sus funciones de investigación y evaluación.

Psicólogos a la vanguardia

Siempre que se hable de psicología , así sea en el campo organizacional se encontrará el área clínica, pues esta es la base de la psicología como ciencia,. La psicología organizacional es un concepto que cada vez está tomando más auge, donde la evaluación juega un papel importante, es en esta área donde se aplican y se hacen de más uso las diferentes pruebas psicométricas e incluso de proyección, pruebas psicométricas como Dominós, Raven , rápidas y fáciles que pueden incluso como en el caso del Raven aplicarse a los diferentes estratos sociales por su facilidad.

También se da el uso de pruebas proyectivas como Roschard, prueba que suelen aplicar empresas grandes , por la financiación de la mismas y pruebas más comunes como el árbol , el hombre bajo y la lluvia. Cabe resaltar que en esta área es importante no solamente la aplicación de las pruebas sino que la entrevista  es uno de los pilares que ayuda muchas veces a definir la selección del personal, así como en otros casos la observación de situaciones piloto, es decir, simuladas.

El objetivo base de este tipo de evaluación es el de selección y clasificación. Primero se hace un reclutamiento de personas que cumplan con el perfil solicitado , para luego mediante la evaluación que se resume en lo expuesto líneas arriba, se procede a la selección del personal. Pero no solo aquí termina la tare del psicólogo en el área organizacional, sino también en la evaluación del ambiente, esto podría definirse como una evaluación con un objetivo valorativo, donde evaluar el clima laboral es tan importante como selección adecuadamente el personal .

Los profesional que ejercen en este campo se desempeñan sobre todo en empresas públicas y privadas , al igual que en consultoras. En el caso de los psicólogos que laboran en marketing y publicidad es peculiar: se conoce muy poco sobre su trabajo en nuestro medio.

Área donde la demanda es cada vez más exigente y abúndate , pero la oferta sigue sin incrementar, quien si no un profesional , como es el psicólogo podría evaluar y brindar resultados óptimos con respecto a un consumidor, sus conductas, valores, preferencias y criterios a la hora de escoger y comprar un producto.

Aquí es donde entran técnica como el focus group. En el cual se reclutan , para finalmente selección un máximo de 10 personas que este vinculadas al mercado donde se pretende introducir el producto, estas personas deben , cabe resaltar, cumplir con ciertos requisitos, como de edad, sexo, estrato social , entre otros. Para dirigidos por un moderado, especialista y conocedor del tema, plantear una serie de preguntar donde pueda obtener información de lo que este sector o publico especifico, quiere , demanda y necesita.

Fuente:

Archivos Psicologicos  (2007). Revista de los estudiantes de la facultad de psicologia.V.4- Nº1. Perú.URP.

Talento  (20). Suplemento/Lima.21 febrero. Perú. Epensa.

Como funciona la evaluacion en la educacion

La evaluación en el área educativa, lamentablemente en nuestro país es muy deficiente, al igual que la presencia y por ende la labor de los psicólogos en las escuelas o entidades educadoras. Básicamente la evaluación se divide por centros de educación regular, especial y de niños talentos.

La primera en los colegios o instituciones estatales, es casi nula, salvo en labores sociales  que suelen realizar algunas universidad como la Ricardo Palma, en centro de enseñanza con bajos recursos. Donde se realizar una evaluación del desarrollo del niño, haciendo uso de las diferentes técnicas enseñadas en los talleres, para luego presentar informes de manera individual por cada niño, informe con los cuales se espera haya una mejora si esta es necesaria o de lo contrario se refuerce la labor seguida hasta la fecha.

En el caso de las escuelas particulares, es más común que se encuentre una asistencia psicológica, e incluso un departamento psicológico dentro del plantel, por lo que la evaluación dentro del centro es más recurrente, aunque no siempre, existe en muchos y en especial en los de altos recursos. Normalmente los psicopedagogos o psicólogos, suelen hacer evaluaciones a los alumnos para el ingreso y seguimiento de los mismos durante su formación en el plantel de estudios. Para la primera, la de ingreso al centro de estudios, se evalúa el desarrollo del niño a nivel cognitivo, motor y emocional, así como a los padres, donde estos últimos se tienen muy en cuenta durante la evaluación, se suele aplicar la entrevista, pruebas para los niños y la observación de los padres, los niños y la interacción de estos durante la entrevista.

En el caso de los centro con educación especial , la entrevista de ingreso es muy importante, donde como los expertos indican es de manera global, abarcando muy estrechamente el ambiente del niño , con ello sus padres y/o familiares, es muy importante hacerles entender del problema que su niño tiene y que por ejemplo en el caso del autismo que no hay cura, pero de igual forma, importante, enseñarles cómo ayudar al niño a mejorar y compartir la meta de estos centro que es la inclusión a centro de educación normal, para lo cual la ayuda de los familiares es de suma importancia.

Con el centro de niños talentosos, la evaluación se realiza en primera instancia para determinar si realmente el niño tiene alguna habilidad por encima del promedio, o simplemente son deseos de los padres. Cabe resaltar que estos no son colegio sino talleres libre , donde se canaliza la actividad extraordinaria del niño para su mejor desarrollo o en todo caso su desenvolvimiento óptimo. Se suele hacer una evaluación que consiste en una entrevista a los padres y al niño o niña, para luego observar la apertura, adaptación y nivel de destreza del niño en promedio de un semestre, por lo que se confirmara o no la habilidad superior del niño o niña.

El niño es realmente el que tiene el problema?

Los trastornos del desarrollo en niños son temas cada vez más frecuentes, para evaluar este tipo de trastornos se pueden aplicar test como el Bender o el , Prueba Beery- Buktenica - Desarrollo Visomotriz .Ambas son fáciles de administrar y requirieren poquísimo tiempo, sin embargo pueden brindar una noción clara en la evaluación del niño.

Aparte de las pruebas hay que tener en cuenta otros componentes que escapan del niño o niña en si, como son los familiares, su entorno y en especial los padres, personas que normalmente tienen un patrón de vida determinado, estos suelen vivir muy angustiados, confundidos. 

Un buen evaluador debe hacer una mayor reflexión, investigación y dar mayor apertura para entender que está sucediendo detrás de la sintomatología que presentan estos niños y encontrar una manera de abordar dichos trastornos, sustentados en el planteamiento terorico, donde se respeten las características individuales de cada niño.

Durante la entrevista y/o observación, se deben tener en cuenta una serie de factores fundamentales de considerar y entender para una mejor compresión del niño y de su entorno.

• Madres con historias muy difíciles, y en muchos casos con desencuentros con sus propias madres. Donde las mismas se fusión con el niño o lo alejan por temor de no hacerlo bien.

• Embarazos difíciles, tanto desde el lado medico como psicológico, con respecto a la relación sentimental con el padre y las sensaciones y emociones que se trasmitieron desde ya al niño.

• Fantasías y deseos de un hijo “imaginado” que muchas veces no coincide con l hijo real.

• Niños con características diferentes o particulares, que en la mayoría de casos no son físicas, es decir, su forma de ser.

• Historias de salud complicada en los niños. Pudiendo crear angustia, desesperación o frustración en los padres, lo que recae en su crianza.

Es importante establecer un diagnostico diferencial, saber por ejemplo en el caso de un niño con TDAH  si es que realmente tiene este trastorno o un problema de comportamiento entre otros factores. A medida que la ciencia avanza se crean pruebas mas exactas y con bases científicas y empíricas, para evaluar los diferentes trastornos del desarrollo, cognitivos, de personalidad y psicopatologías.

Fuente :
Transiciones (2008). Revista de la Asociación Peruana De Psicoterapia Psicoanalítica De Niños Y Adolescentes. Nº13. Perú.

La personalidad de la evaluacion

La personalidad es tan compleja como difícil de evaluar, ya que muchos de los pacientes con patologías suelen mentir o inventar información, claro esta que para estas ocasiones los instrumentos de evaluación son de grandísima ayuda. Por la personalidad de la persona muchas veces la evaluación no pasa de la primera entrevista, ya que la “empatía” entre evaluador y evaluado suele percibirse para el segundo como nula.

Las  técnicas e instrumentos deben ser escogidos con mucho cuidado, para evitar malas interpretación y resultados erróneos, deben estar adaptados y estandarizados y deben medir lo que uno pretende evaluar, en el caso de WAISS , hay muchas personas que suelen inferir con mucha facilidad rasgos de la personalidad a partir de dicha prueba, sin embargo cabe aclarar que esta , sólo mide inteligencia, aunque pueda dar a muy graaandes rasgos algún indicio , es mejor inferir en base a instrumentos a fines con el tema.

En el Perú los test más usados para la evaluación de la personalidad son el MMPI, el CPI y el 16 PF, donde el último es el que suele tenerse como opción primera.En este tipo de evaluación , la entrevista y observación juegan un papel representativo e importante.

La tan complicada labor del evaluar la personalidad es por caracteres propios de un individuo, como el hecho de mentir por no ser juzgado o pensar en que la respuesta tiene que “agradar” al resto aunque no sea cierta, es decir, la deseabilidad social. El hecho que no le interese a la persona que es evaluada, sea porque es forzada a evaluarse o simplemente por desidia y como ya expusimos antes , porque hay trastornos que suelen ser vergonzosos o que por su misma índole la personalidad del individuo “ le obliga” a mentir.

Què tecnicas existen para evaluar?

Dentro de las diferentes técnicas  que se pueden utilizar para evaluar a un paciente o cliente sestan las objetivas, las proyectivas y las psicométricas.

Las primeras, las objetivas, se encuentran las de evaluación informatizada y las que hacen uso de aparatos de medición , por ejemplo el test de las Pinza de O`connor, l cual mide la coordinación viso manual, cronometrando el tiempo en que la persona inserta unas clavijas en la tabla con orificios que tiene la prueba , todo esto haciendo uso de una pinza.

Las segundas, las proyectivas, pretenden evaluar mediante las respuestas o relaciones que establece la personas, ya que según estas , durante este tipo de evaluación se ve reflejado rasgos o aspectos de la personalidad del paciente. Los mas conocidos son el test de Roschard, la figura humana, la familia, entre otros.

Y finalmente las técnicas psicométricas, son las que brindan junto con las objetivas un resultado más científico y certero, estas miden , inteligencia, personalidad, desarrollo, trastornos de la personalidad entre muchos otros. En el Perú las más usadas son el WAISS, la escala de weschler, el raven, la desventaja que podría implicar el uso de estas pruebas es que son muy pocas las que están estandarizadas y adaptadas a la población peruana y otra es que se da la pregunta realmente mide por ejemplo mi inteligencia o esta podría haber estado afectada por mi estado emocional del dia?.